Coledocolitiasis con diagnóstico inicial de colangiocarcinoma. A propósito de un caso

Geidy Caballero-Cruz, Melissa Laura Roque-Trujillo, Marianni de la Caridad Jiménez-Pérez, Laura Delgado-Valdivia

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Resumen

Introducción: la coledocolitiasis o litiasis coledociana se define como la presencia de cálculos en las vías biliares extrahepáticas.  Su diagnóstico en ocasiones se torna complejo debido a la similitud de su cuadro clínico con otras patologías biliares, en especial el colangiocarcinoma, lo cual puede llevar a errores diagnósticos.

Presentación de caso: paciente femenina de 75 años, con antecedentes de salud aparente que comenzó con dolor abdominal difuso a predominio de epigastrio que se irradiaba hacia hipocondrio derecho y espalda, acompañado de fiebre, pérdida de peso, náuseas, decaimiento y ligera ictericia en piel y mucosas por lo cual se ingresó en servicio de cirugía donde se le realizó tomografía axial computarizada y se diagnosticó colangiocarcinoma y colangitis aguda recurrente. Se remitió al Instituto de Gastroenterología para realizar colangiopancreatografía retrógrada endoscópica la que arrojó un diagnóstico de litiasis coledociana.

Conclusiones: el caso en cuestión sirvió para demostrar la necesidad de profundizar en los conocimientos sobre la colodocolitiasis, así como destacar las manifestaciones clínicas y los resultados de los exámenes complementarios realizados en este caso como un medio de aprendizaje para el personal de la salud;  estas constituyen herramientas para diferenciar la coledocolitiasis de otras patologías de las vías biliares que pueden ayudar a la toma de decisiones en otros pacientes.

Palabras clave

Coledocolitiasis; Conducto biliar común; Colangiocarcinoma; Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica; Diagnóstico diferencial; Técnicas y procedimientos diagnósticos.

Referencias

Aleán Argueta LF, Ramírez Toncel SM, Cifuentes Sandoval SF, Izquierdo Gracia DF, Vergara Gómez JM. Complicaciones secundarias a colelitiasis y su manejo: Puntos fundamentales para el diagnóstico. Rev Colomb Radiol [Internet]. 2017 [citado 27 Feb 2021]; 28(3):4717-24. Disponible en: http://contenido.acronline.org/Publicaciones/RCR/RCR28-3/03_Complicaciones.pdf

Morales Martínez I, Molina León O, Echavarría Fraga DR. Resultados en el diagnóstico y el tratamiento de la coledocolitiasis. Acta Méd Centro [Internet]. 2020 [citado 27 Feb 2021]; 14(1): [aprox.5p.]. Disponible en: http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/1112

Gomez Hinojosa P, Espinoza Ríos J, Bellido Caparo A, Pinto Valdivia JL, Rosado Cipriano M, Prochazka Zarate R et al . Precisión de los predictores de la ASGE en el diagnóstico de coledocolitiasis en un hospital público de Lima, Perú. Rev. gastroenterol. Perú [Internet]. 2018 Ene [citado 27 Feb 2021] ; 38( 1 ): 22-28. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292018000100003&lng=es.

Toro-Calle J, Guzmán-Arango C, Ramírez-Ceballos M, Guzmán-Arango N. ¿Son los criterios de la ASGE suficientes para la estartificación del riesgo de coledocolitiasis?.Rev Colomb Gastrointest [ Internet].2020 [ citado 27 Feb 2021];35(3):304-310.Disponible en: https://doi.org/10.22516/25007440.464

Carbonell Ceramides AL, Arteaga Prado Y, Plaza González T, Prieto Ferro Y, Hernández Hernández Z. Diagnóstico clínico y epidemiológico de la litiasis vesicular. Revisión bibliográfica. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2012 Feb [citado 27 Feb 2021] ; 16( 1 ): 200-214. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S156131942012000100021&lng=es.

Quiroga Meriño LE, Estrada Brizuela Y, Méndez León R, Hernández Agüero M. Valor de la colangiografía transcística videolaparoscópica en pacientes con sospecha de coledocolitiasis. Arch Méd Camagüey [Internet]. 2020 [citado 27 Feb 2021]; 24(1): [aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/6635

Muñoz Cedeño R, Salazar Molina R, Guachun Rocano C, Rodríguez Chica G, Vera Zapata F. Manejo y diagnóstico del Colangiocarcinoma formador de masa a propósito de un caso. Acta Gastroenterol Latinoam. [Internet]. 2020 [citado 27 Feb 2021]; 50(4): 463-469. Disponible en http://actagastro.org/manejo-y-diagnostico-del-colangiocarcinoma-formador-de-masa-a-proposito-de-un-caso/

Ministerio de Salud Pública. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2019. [Internet] La Habana, 2020 [citado 27 Feb 2021]. Disponible en: http://files.sld.cu/bvscuba/files/2020/05/Anuario-Electr%C3%B3nico-Espa%C3%B1ol-2019-ed-2020.pdf

D’Alaimo Brenes N, D’Avanzo Zúñiga D, Mora Membreño KV. Abordaje del colangiocarcinoma. Rev.méd.sinerg. [Internet]. 1 de junio de 2020 [citado 27 Feb 2021]; 5(6):e515. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/515

Montiel Roa AJ, Mora Garbini SD, Dragotto Galván A, Rojas Franco BM. Prevalencia de litiasis coledociana diagnosticada por colangiografía intraoperatoria en un hospital de alta complejidad periodo 2014-2018. Cir. parag. [Internet]. 2020 Ago [citado 27 Feb 2021]; 44(2): 13-15. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/pdf/sopaci/v44n2/2307-0420-sopaci-44-02-13.pdf

Pérez-Navarro JV, Tello-Barba IM, Anaya-Prado R, Castellort-Cervantes LF, Schadegg-Peá D, Canton-Diaz A et al. Colangiocarcinoma, una revisión de retos en diagnóstico y manejo. [Internet].2014 [citado 27 Feb 2021]; 36(1):48-57.Disponible en: https://www.elsevier.se/index.php?p=revista&pRevista=pdfsimple&pii=X140500991455200&r=218

Motta-Ramírez GA, Rodríguez-Treviño C. Abordaje diagnóstico por imagen en patología benigna de la vesícula biliar y vías biliares. Cirugía endoscópica [Internet]. 2010 [citado 27 Feb 2021]; 11(2):71-79. Disponible en: https://www.mediagraphic.com/cgi-bin/new/resumen?IDARTICULO=26947

Chiong Quesada M, Arredondo Bruce A, Barreto Suárez E, Rabassa Pérez R, Menéndez Estrada E. Valoración de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica como medio diagnóstico/terapéutico en pacientes con íctero obstructivo. Rev Med Electrón [Internet]. 2021 Abr [citado 27 Feb 2021]; 43( 2): 3120-3132. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S168418242021000203120&lng=es.

Del Valle Llufrío P, Ruesca Domínguez C, Ortega Cárdenas Y, Medina Carabeo E, Rangel Lorenzo E. Colangiocarcinoma, diagnóstico, tratamiento y evolución clínica. Presentación de un caso con sobrevida 5 años. Rev Méd Electrón [Internet]. 2021 Ene-Feb [citado 27 Feb 2021]; 43(1): [aprox.10p.]. Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/3569/5046

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