Las fracturas diafisarias de tibia figuran dentro de las más comunes de los huesos largos. Son afecciones a la salud que repercuten de manera negativa en la calidad de vida de los pacientes que las padecen. Además de las complicaciones y secuelas propias que presenta la afección, dificultan con gran severidad la habilidad de caminar lo que da lugar a una incapacidad prolongada o permanente.

En un estudio desarrollado por Rojas ^{12 )} se encontró que la mayoría de los pacientes pertenecía al grupo etáreo de 26 a 35 años, lo que se corresponde con un 37,4 % del total. Por su parte, Oyarzábal ¹³ reportó en sus hallazgos que el grupo de edad de 20 a 30 fue el más frecuente.

Álvarez ^{( 2 )} en su texto que expone los pilares de la traumatología, refiere que las edades más frecuente en que se presenta la fractura de diáfisis tibial son las comprendidas entre los 16 y los 50 años, para un 59 %. En este texto se afirma además, que por encima de los 70 años son raras estas fracturas, y constituyen solamente el 3 %.

En opinión de los autores, el predominio de grupos de edades compuestos por adultos jóvenes y adultos como los más representativos que padecen la afección objeto de estudio está relacionado con que esta etapa de la vida es propia para la realización de una mayor cantidad de actividades físicas, tanto deportivas como recreativas, unido esto a la posible presencia de algunos traumatismos laborales, de lo que se infiere que es un grupo económicamente activo necesitado de tratamientos efectivos que garanticen su pronta recuperación para reinsertarse a la vida social ^{13 , 14} .

El predominio del sexo masculino se presenta de igual forma en la mayoría de las publicaciones consultadas por los autores para el desarrollo de la presente experiencia, por ejemplo, Álvarez ² reportó que el 60 % de los implicados en su investigación son pacientes masculinos, de la misma forma Oyarzábal ¹³ , Argenzio et al. ¹ y Brenes ¹⁴ , informan en sus investigaciones, que los pacientes acogidos al estudio pertenece a este mismo sexo. Este predominio puede estar dado en que las actividades anteriormente mencionadas son más comunes a realizarse en hombres que en mujeres.

La procedencia no fue una variable ampliamente encontrada en la literatura, no obstante se considera que tiene relación con la ocurrencia de las fracturas de tibia, atendiendo a una posible correspondencia con que la causa principal que la provoca son los accidentes de tránsito y lógicamente ocurren con mayor frecuencia en las ciudades donde es mucho mayor el tráfico, con lo cual está de acuerdo Brenes ¹⁴ y Oyarzábal ¹³ .

Argenzio ¹ , encontró en los accidentes de tránsito la causa más frecuente para la ocurrencia de fracturas tibiales, similares resultados se aprecian en la investigación realizada por Rojas ¹² , donde el 74 % de la población estudiada mostró como causa de fractura un accidente de tránsito.

Álvarez ² igualmente reconoce que ocupa el primer lugar el trauma originado por accidentes de tránsito, para un 45 % y los accidentes de trabajo son causa solamente del 21 %.

Los accidentes de tráfico, como principal causa para la ocurrencia de una fractura de tibia en el grupo sobre el que recayó el presente estudio, puede tener relación con que la mayoría de estas personas se encuentran en edad laboral o estudiantil, lo que los obliga a trasladarse en medios de transporte expuestos a accidentes.

El trazo fracturario es el patrón físico que sigue la rotura, Rojas ¹² en su experiencia concluye que son frecuentes las fracturas transversales u oblicuas cortas, que se encuentran entre las más estables, lo que puede determinar la aplicación de la modalidad quirúrgica y que se corresponde plenamente con los resultados de la presente investigación. Este elemento debe ser tenido en cuenta por el médico. Brenes ¹⁴ en su investigación demostró que la frecuencia más encontrada del trazo de la fractura primaria en los pacientes estudiados fue el espiroideo simple (AO-A1).

Las complicaciones postoperatorias son aspectos de obligado interés para el cirujano ortopédico, ya que pueden comprometer la calidad de la recuperación que incluye la estadía hospitalaria y el tiempo de reincorporación a la vida social entre otros aspectos.

Rojas ¹² aborda que, en coincidencia con el presente estudio, la mayoría de los pacientes intervenidos quirúrgicamente no presentaron complicaciones y en los que las tuvieron predominó el retardo en la consolidación, seguido de la infección superficial. De igual forma Brenes ¹⁴ , encontró que el número de complicados fue inferior al de los que no presentaron complicaciones, dentro de las mismas predominó la infección del sitio quirúrgico.

A pesar de las situaciones en que se desarrollan las intervenciones quirúrgicas para enclavados intramedulares, se apreció un número pequeño de complicaciones en los casos analizados, lo que puede deberse al poco tiempo quirúrgico empleado en el enclavijado, la escasa manipulación, el fresado y la terapia antibacteriana, respecto a los pacientes que presentaron retardo en la consolidación ósea, es este un fenómeno multicausal que pudo haber estado dado por razones propias del trauma, la edad, de los tejidos óseos o del tratamiento en sí.

La incorporación a la vida social es el fin supremo de todo paciente que se recupera de una fractura porque representa en la mayoría de los casos un bienestar físico y espiritual, coinciden con los hallazgos de este estudio lo que aporta Rojas ¹² cuando explica que del total de pacientes en su investigación, la mayoría necesitó cuatro meses para su reincorporación social, Bahadır, et al ¹⁵ expresaron que todas las fracturas se consolidaron en un tiempo de diez a dieciocho semanas, después de la intervención quirúrgica, con una rehabilitación inter-observador alta.