Esta investigación se llevó a cabo como parte de un trabajo desarrollado por los estudiantes en la atención primaria de salud, para profundizar en la asignatura introducción a la Medicina General Integral. Se recolectó en el período de diciembre a enero del 2020. No se tuvieron en cuenta criterios de exclusión

Métodos generales de investigación utilizados.

Se utilizaran los métodos teóricos para interpretar de forma conceptual los datos empíricos, lo cual favorece la construcción del conocimiento científico.

Del nivel teórico:

-Histórico-lógico.

Al valorar el desarrollo y comportamiento de los avances de la ciencia y la tecnología en su sucesión cronológica y reproducir en forma teórica algunos aspectos de la esencia de ese movimiento.

- Analítico-sintético.

Durante el análisis racional del conocimiento teórico sobre el objeto, existente en las fuentes bibliográficas, y en la comprensión y la expresión resumida del fenómeno y sus propiedades.

- Inductivo-deductivo.

Durante el proceso de abstracción y ascensión del conocimiento para tratar de explicar la esencia de la ciencia y la tecnología y establecer las relaciones existentes en sus componentes y avances con la salud pública. En este estudio investigativo este método se empleará en la construcción del desarrollo de la revisión bibliográfica

Durante la década de los noventa la mayoría de los países de América Latina orientaron sus políticas científicas y tecnológicas a impulsar la creación de sistemas nacionales de innovación en la búsqueda de mejorar la competitividad de sus economías y asegurarles una mejor inserción en la economía global ^{6 )} .

A través de la innovación se pretende incrementar la capacidad de producir, diseminar y utilizar el conocimiento relevante para el crecimiento económico y el desarrollo. A diferencia de los países líderes en innovación, en los países del Sur, es frecuente la ausencia de ese carácter sistémico ⁵ .

La perspectiva de los sistemas de innovación tiene valor para la formulación de políticas institucionales en las universidades, pues las orienta a superar los modelos lineales de innovación y el ofertismo tradicional del ámbito académico, así como a fortalecer los vínculos e interacciones con los usuarios del conocimiento. También favorece su proyección hacia la multiplicación de los espacios interactivos de aprendizaje y la orientación de la innovación hacia la solución de problemas sociales relevantes ^{6 )} .

Los modelos pueden orientar las prácticas científicas y tecnológicas de las universidades en direcciones diferentes. Unas centradas en la investigación científica y el desarrollo tecnológico de frontera, y otras más orientadas a la identificación de necesidades sociales cotidianas que reclaman capacidades humanas y técnicas nada despreciables ^{7 )} .

En las últimas décadas, en el mundo se observa un notable acercamiento de la investigación científica y la innovación. Los marcos institucionales y legales se transforman para hacerlo posible. Hoy se tiende a organizar la producción social de conocimientos de modo que la investigación y la formación de alto nivel se articulen de la manera más estrecha posible con los procesos de innovación ^{7 )} .

El enfoque interdisciplinario en el que confluye la filosofía y los estudios de historia de la ciencia y la tecnología, la sociología del conocimiento científico, las teorías de la educación y la economía, se caracterizan por reconocer que tanto las decisiones de los desarrollos científicos como tecnológicos afectan la sociedad, la cultura y la naturaleza, lo que origina una necesidad de participación social y democrática, en la toma de decisiones ^{8 , 9} .

El fin de siglo, en particular ha estado marcado por una convergencia tecnológica hasta el momento independiente. Esta convergencia que experimenta la electrónica, la informática y las telecomunicaciones, tiene su mayor exponente en el vertiginoso crecimiento alcanzado por la internet ⁸ .

Ciencia y tecnología en las dos últimas décadas en Cuba

El sistema de ciencia e innovación tecnológica para la salud en Cuba está organizado en 37 entidades de ciencia e innovación tecnológica: 16 centros de investigación, 3 de servicios científico-tecnológicos y 18 unidades de desarrollo e innovación que se subordinan en lo administrativo al Ministerio Nacional de Salud Pública (MINSAP) y metodológicamente al Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente (CITMA) ^{10 )} .

Cuba incorporó con énfasis la idea de innovación a partir de 1994; sin embargo, el interés explícito por el uso social del conocimiento en realidad es de larga data. El propósito declarado de la política en ciencia y tecnología fue siempre apoyar las prioridades del desarrollo económico y social del país ^{11 ).}

En términos de implementación, desarrollar el potencial científico y tecnológico del país, y aprovechar mejor ese potencial para incrementar el impacto de la ciencia y la tecnología en la economía y la sociedad son las cuestiones centrales planteadas a la política científica y tecnológica nacional a lo largo de su trayectoria ^{5 ).}

En 1996 se inició la implementación gradual del nuevo Sistema de Ciencia e Innovación Tecnológica (SCIT), cuyo propósito principal declarado fue colocar en su centro a la producción de bienes y servicios, sobre bases de eficiencia y competitividad que condujeran a una economía moderna y a su inserción ventajosa en el mercado internacional ⁵ .

En las últimas décadas, se observa un notable acercamiento de la investigación científica y la innovación. Los marcos institucionales y legales se transforman para hacerlo posible. Hoy se tiende a organizar la producción social de conocimientos de modo que la investigación y la formación de alto nivel se articulen de la manera más estrecha posible con los procesos de innovación ¹¹ .

Cuba está consciente de que una sociedad para ser más eficaz, eficiente y competitiva debe aplicar la informatización en todas sus esferas y procesos, convencida de que para los países subdesarrollados resulta imprescindible el logro de este propósito, ya que su fundamental objetivo es lograr la supervivencia de sus pueblos ^{12 )} .

En Cuba, las tareas del progreso científico-técnico, se acometieron de la manera más integral posible, no sólo creando instituciones de investigación, sino desarrollando también actividades como la información científica, la normalización y control de calidad, la organización científica del trabajo, las patentes y licencias, y la proyección industrial, incluidas las tareas vinculadas con la transferencia de tecnología y su asimilación ^{5 )} .

Desde 2011, grupos compuestos por expertos, representantes de ministerios y organizaciones sociales trabajan con las formulaciones contenidas en los Lineamientos de la política económica y social del Partido y la Revolución: política de ciencia, tecnología, innovación y medio ambiente que formula las ideas básicas para lograr el aprovechamiento del potencial humano y las capacidades de conocimiento e innovación ^{( 5 ).}

Logros y avances de la ciencia y la tecnología en el sistema nacional de salud cubano.

1-Creación de una infraestructura científica y técnica que permite contar con un conjunto de centros de investigación que desarrollan resultados de reconocido prestigio internacional.

2-Sistema de salud, de amplia base técnica, considerable integralidad y acceso irrestricto para toda la población, el cual constituye una de las expresiones más nítidas de los vínculos entre el progreso científico y el progreso social en Cuba. (Tecnologías asociadas a la atención preconcepcional y prenatal, tecnologías para el análisis de diferentes marcadores radiológicos, diagnóstico de imagen: Rx, Ultrasonografía (US), Tomografía Axial Computarizada (TAC), Resonancia Nuclear Magnética (RNM).

3-Logro de una capacidad de respuesta rápida del sistema de ciencia y técnica.

4-Creación de diversos centros de investigación en el campo de las ciencias sociales y de difusión de la cultura nacional y esclarecimiento de la problemática histórica, económica, política y filosófica de la sociedad.

5-Utilización de las nuevas tecnologías y conocimientos que devienen rasgos fundamentales de la revolución científico-técnica.

6-La automatización es, en sentido general, el rasgo más importante de las actuales transformaciones de la técnica y aunque a Cuba le falta un largo trecho por recorrer, no cabe la menor duda de que las tareas futuras serán cada vez más complejas y será necesario prestar especial cuidado a las consecuencias sociales del progreso científico-técnico en particular de la utilización de las Tecnologías de la Informática y la Comunicación (TIC) que garanticen la máxima armonía entre el progreso técnico y el social.

7-La concepción de la integración docente-asistencial-investigativa ha sido enriquecida por la importante contribución de las ciencias sociales aplicadas a la salud, que han estudiado a fondo la forma en que se articulan la educación y la práctica de salud a la estructura social ^{12 )} .

8-Infomed constituye la infraestructura de las comunicaciones sobre la que se sustenta la informatización del Sistema Nacional de Salud (SNS) y soporta el desarrollo de numerosos contenidos y servicios de toda la red de la salud. Actualmente interconecta 1 327 instituciones de todas las provincias, brinda servicios profesionales y conforma la “nube” del SNS, con 16 nodos provinciales y más de 300 000 usuarios mediante un nodo nacional con alcance internacional ^{13 )} .

9-Cuba se encuentra en un proceso de perfeccionamiento de su modelo económico en todos los sectores, en el que se reconoce el papel de la informatización de la sociedad como motor impulsor para su propio desarrollo

10- Los recursos educativos y de información contenidos en la Universidad Virtual de Salud (UVS) y la Biblioteca Virtual de Salud (BVS), la educación a distancia, las posibilidades de organizar eventos científicos virtuales, entre otros, han contribuido a la formación de los recursos humanos ^{13 )} .

Relación de los avances científicos tecnológicos con los logros y avances en el sistema de salud

Con su avance permanente la ciencia se ha consolidado como la actividad creadora más importante de la humanidad y dentro de esta la salud pública resulta un derecho universal del que deben gozar todos los individuos, los que son considerados usuarios del sistema de salud ya que el proceso de atención sanitaria es considerado un servicio, institucionalizado por el Estado al igual que el proceso docente-educacional. Sólo con una educación en salud óptima es posible fomentar bienestar biopsicosocial desde la perspectiva científico-técnica de la Medicina Clínica ^{14 )} .

Los proyectos de la salud cubana son modelos avanzados de solidaridad, en los que se comparten información y conocimiento mediante el trabajo colaborativo de las redes temáticas y los servicios de salud.

Para llegar al nivel de desarrollo alcanzado se han tenido que sortear muchas dificultades, cuyas lecciones aprendidas permitieron establecer las soluciones que han tenido un impacto positivo en la salud pública ^{5 )} .

La implementación de la estrategia de informatización de salud integral para el período 2017-2021, está encaminada a la mejora continua de los servicios de la salud y al avance hacia una sociedad más justa, informada y equitativa ^{6 )} .

Para el desarrollo de la actividad científica es imprescindible contar con un personal altamente calificado y comprometido con los problemas de salud y su solución. La formación para la investigación se inicia en los estudios de pregrado, se fortalece en el desempeño de la actividad laboral y alcanza su mayor grado de actualización y especialización en la educación posgraduada (en Cuba o en el extranjero), que llega hasta el nivel de doctorado ^{10 ).}

Los extraordinarios progresos de las últimas décadas se enmarcan en el modelo de innovación que parte del reconocimiento de problemas científicos y su abordaje a ciclo completo hasta su solución. En este contexto han tenido lugar los principales logros de la innovación tecnológica en salud de Cuba ^{15 ))}.

Los autores consideraron que en la últimas décadas tanto en Cuba como en el mundo se ha visto un avance notable de las ciencias y las tecnologías que se han encontrado aparejadas a un desarrollo proporcional en la salud, que esto constituye un eslabón fundamental en las innovaciones, en el tratamiento y en la calidad del servicio prestado para el diagnóstico, tratamiento, cura y rehabilitación de las enfermedades. Todos estos avances constituyen una fortaleza en el sistema de salud cubano, que va desde la formación de los profesionales de la salud hasta la atención a los pacientes.