El cáncer de piel es la neoplasia maligna más común a nivel mundial y su incidencia ha aumentado en las últimas décadas ¹ . Aquí se puede hacer referencia a dos grandes grupos: el cáncer cutáneo no melanoma (CCNM) en el que se incluyen los carcinomas espinocelulares y los basocelulares, descritos como los más frecuentes y el melanoma maligno (MM) ^{2 , 3} .

El carcinoma basocelular (CBC) es una lesión tumoral que surge de las células basales de la epidermis y los folículos pilosos ¹ ; tiene crecimiento lento, rara vez hace metástasis y clínicamente cuenta con un alto potencial de destrucción local. De los tumores cutáneos malignos, el CBC es el de mayor frecuencia con un 74 %, seguido del epidermoide con 14 % y el melanoma maligno con 3 %. Se encuentra mayormente en cabeza y cuello, donde se presentan el 85 % de estas ^{4 , 5} .

En su origen intervienen factores extrínsecos (factores medioambientales) e intrínsecos (factores del huésped o genéticos). La radiación ultravioleta acumulada juega un papel etiopatogénico fundamental. También se consideran factores extrínsecos las radiaciones ionizantes, los agentes químicos (hidrocarburos policíclicos aromáticos, clorofenoles y arsénico) ² .

Se presentan clínicamente pápulas perladas, eucrómicas, violáceas o pigmentadas (negruzca), con telangiectasias en ocasiones, antecedente de sangrado o ulceración, como una herida que no cicatriza ^{1 , 6} . En ocasiones excepcionales se presenta con erosiones, costras o pequeñas elevaciones del contorno y algunas veces se observa sin irregularidades en la superficie ² .

Existen variantes clínicas tales como: nodular, superficial, morfeiforme, ulcus rodens, plano cicatricial y terebrante, entre estos tipos el más frecuente el nodular ^{1 , 2 , 4} . De acuerdo a las variantes histológicas: nodular o sólido, micronodular, superficial, infiltrante, morfeiforme, metatípico o basoescamoso, mixto, pigmentado, adenoide y fibroepitelioma ^{1 , 6} .

El tratamiento está dirigido a la remoción o destrucción de la totalidad del tumor. Existen diversas modalidades quirúrgicas, no quirúrgicas y terapéuticas, entre las que se encuentran: la cirugía convencional (que se considera el tratamiento de elección), cirugía micrográfica de Mohs, curetaje y electrodesecación, criocirugía, laser de CO2, radioterapia, terapia fotodinámica; tratamientos farmacológicos con Imiquimod y 5-Fluoracilo ^{4 , 5} . En los últimos años en Cuba se ha utilizado el HeberFERON, encaminado a minimizar o eliminar los tumores de piel no melanocíticos, con una fórmula única a nivel mundial ^{( 7} .

En las últimas décadas la incidencia del CBC ha aumentado en los países europeos, Norte América y Australia ⁶ . En países como Estados Unidos, la prevalencia y la incidencia alcanzan respectivamen te las cifras de 226 y 362 por cada 100.000 habitantes por año. Australia es el país con la incidencia más alta en el mundo ^{8 , 9} .

Es importante resaltar que el CBC ha aumentado en los últimos años en todo el mundo, y con mayor fuerza en países tropicales debido a conductas inapropiadas, como exponerse al sol desde la infancia, usar cámaras de bronceado y aplicarse bloqueador solar una sola vez al día. En México el carcinoma basocelular representa entre el 75 y 80 % de los tumores malignos cutáneos ^{4 , 5} . En Colombia también se ha reportado un aumento en la frecuencia de casos de esta neoplasia en los últimos años, se estima alrededor de 102 casos nuevos por cada 100.000 habitantes ^{4 , 6} .

Este tipo de cáncer se localiza en áreas de la piel con folículos pilosos y representa dos tercios del total de cáncer de piel diagnosticado en Europa ^{( 1} . En Cuba el cáncer de piel ocupa el primer lugar en cuanto a la tasa de morbilidad por cáncer, donde según el Anuario Estadístico de Salud del 2019 emitido por el Ministerio de Salud Pública la población masculina afectada es de 6555, para una tasa de 117,1 por 100 000 habitantes y la población femenina es de 5654 para una tasa de 100,3 por 100 000 habitantes ¹⁰ . El CBC constituye el 83 % de este tipo de cáncer con mayor incidencia en zonas como Holguín, Las Tunas, Camagüey y Santiago de Cuba; donde la topografía de mayor frecuencia es la región facial ⁷ .

Resulta imprescindible que los estomatólogos se eduquen apropiadamente, basado en la observación y el manejo integral y multidisciplinario con especialidades médicas y estomatológicas del paciente oncológico. Las expectativas de la odontología junto con todas sus ramas deben dirigirse a la incorporación coordinada y en apoyo a la atención integral del paciente oncológico estableciendo departamentos que proporcionen no solo la atención sino la prevención integral y mejora de la calidad y sobrevida de los pacientes ¹¹ .

El cáncer de piel es considerado la neoplasia más frecuente en el ser humano, y de los principales tipos, el CBC es el más común, que, por su lento crecimiento, se asocia con baja mortalidad. ^{12 )} Aunque la mortalidad es baja y ocasiona raras veces metástasis, el CBC tiene una capacidad destructiva local de gran impacto, por lo tanto, repercute de manera socio-económica por las regiones anatómicas afectadas.

Basándose en disminuir la morbimortalidad de esta patología que se hace imprescindible un correcto conocimiento por parte de los estudiantes de Estomatología como futuros profesionales de la salud sobre sus características clínicas, factores de riesgo y tratamiento encaminados a proporcionar un diagnóstico temprano y una atención estomatológica de mayor calidad. El objetivo de este estudio es determinar el nivel de conocimiento de los estudiantes de la carrera de Estomatología de la Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo sobre carcinoma basocelular.