Durante el embarazo, se producen varios cambios a nivel del sistema circulatorio y sanguíneo que producen anemia. La anemia gestacional se considera un factor de riesgo para el embarazo y puede causar anemia en el periodo de recién nacido debido al escaso depósito de hierro. La anemia sigue siendo uno de los problemas más comunes que enfrenta el obstetra. Durante la gestación, las mujeres presentan un riesgo elevado de desarrollar deficiencia de hierro principalmente, debido al incremento en los requerimientos nutricionales fundamentales para la hematopoyesis, el aumento de masa de glóbulos rojos y del crecimiento del feto, la placenta y los tejidos maternos asociados ^{(5, 6, 7)}.

Las edades comprendidas entre 19 y 35 años fueron las de mayor proporción, resultado que coincide con el estudio realizado por Gorelik ⁸ , en el municipio Regla, de La Habana donde la edad promedio de estas gestantes fue de 26,1 años.

La mayoría de las gestantes se encontraban en el tercer trimestre de embarazo, resultado que coincide con el estudio realizado en Colombia por Escudero et al. ⁹ , en el cual encontraron que el mayor porcentaje de gestantes presentaron anemia en dicho trimestre y de ellas 51,1 % tuvo como causa una deficiencia de hierro. Los autores plantean que una mayor prevalencia de la anemia ferropénica en tercer trimestre puede ser debida a que una mayor edad gestacional provoca que los requerimientos de hierro en el organismo sean mayores.

El nivel de escolaridad que predominó fue el técnico profesional, resultado que coincidió con el realizado por Rincon Pabon et al. ¹³ en el 2019. Sin embargo, estuvo en desacuerdo con Rodríguez Ganen et al. ¹⁴ ya que en su estudio los niveles escolares de las gestantes fueron los más bajos. La presencia de anemia puede verse influenciada por el nivel cultural de cada embarazada, los hábitos alimentarios y el estilo de vida. Dichos factores guardan relación porque una gestante que no mantiene un buen estado nutricional, que mantenga un estilo de vida deficiente es propensa a desarrollar esta enfermedad. Al ser en Cuba la educación gratuita, estos niveles son altos y el analfabetismo se encuentra casi erradicado, por lo que es de esperarse que las gestantes tuviesen un buen nivel de escolaridad.

Las gestantes en su mayoría presentaron un peso normal, resultado que estuvo de acuerdo con el estudio realizado en el 2012 por Torres Trujillo et al. ¹⁵ . Sin embargo, se encontró en desacuerdo con el realizado por Cervantes Cruz ¹⁶ durante el 2018, en el Centro de Salud Micaela Bastidas Ate, en el cual el 52,5 % de las gestantes presentaron una mala práctica de alimentación y peso corporal; y solo el 13,8 % tuvo buena práctica de alimentación y peso adecuado.

En el embarazo es de vital importancia mantener una cultura alimentaria buena, pues se pueden presentar déficit de algunas vitaminas y minerales que son esenciales para el desarrollo del feto. Los índices hemáticos y los niveles de ferropenia, independientemente de que estén acompañados de anemia o no, se incrementan en las pacientes con estado nutricional deficiente. Debido a que si tomamos en cuenta que la principal causa de ferropenia y anemia ferropénica en países en vías de desarrollo es la insuficiente ingesta de hierro en la dieta promedio.

La ganancia de peso y la deficiencia de algunos micronutrientes críticos como el hierro son causa de una alimentación inadecuada, por lo que constituye las principales problemáticas a ser abordadas durante el control prenatal, es un determinante crítico de los resultados del embarazo para la madre y el recién nacido, y es un buen indicador del grado de desarrollo del niño. Por la relación que existe entre el peso materno, el desarrollo y el crecimiento fetal, es importante controlar que la ganancia de peso gestacional se encuentre dentro de un rango saludable. La malnutrición incrementa el riesgo de cesárea, diabetes mellitus, macrosomia fetal, defectos del tubo neural; mientras que un aumento de peso incrementa el riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro y bajo peso al nacer. La mujer necesita tener una alimentación rica en hierro antes y durante la gestación para lograr prevenir complicaciones perinatales ^{(16, 17)}.

El mayor porcentaje de gestantes presentaron una anemia ligera, este resultado coincide con Belduma Chuchuca ¹⁸ en su estudio realizado en el 2017 en el Hospital General Liborio Panchana Sotomayor, en el cual la anemia leve fue la de mayor rango.

La mayor proporción de las embarazadas tuvieron un parto anterior y un periodo intergenésico menor de dos años, estos resultados coinciden con los encontrados por Rodríguez Ganen et al. ^{14 )} en el que las gestantes de mayor número de partos correspondieron al grupo de hemoglobina más bajo y en cuanto al período intergenésico un mayor por ciento de pacientes anémicas (68,1 %) tuvo un segundo parto antes de los 2 años.

La Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud han establecido como adecuado un periodo intergenésico de al menos 24 meses. Cuando la duración entre un embarazo y otro es menor a 24 meses, se ha catalogado como período intergenésico breve. Este se relaciona con condiciones no adecuadas o desfavorables para la reproducción. La noción tradicional se sustenta en las hipótesis de agotamiento nutricional materno, la no recuperación física de la madre, la capacidad para la atención y cuidado de los hijos, estrés post parto, entre otras. Si bien es claro que ello no es general, puesto que permean las diferencias en las condiciones socioeconómicas de las familias y de las mujeres ^{(19, 20)}.

Es de vital importancia la promoción y prevención de salud en las gestantes desde la Atención Primaria de Salud sobre la anemia ferropénica, con el fin de evitar complicaciones, por lo se deben realizar charlas educativas, debates y entrevistas con el propósito de lograr una dieta saludable en las embarazadas, así como concientizar a la población sobre las consecuencias de los cortos periodos intergenésicos. Entre las limitantes del estudio se encontró la pequeña muestra estudiada, por lo que se recomienda la realización de estudios con metodología semejante en las diferentes provincias del país.