En un estudio sobre la percepción de la homosexualidad en estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana (5), se reportó un mayor número de féminas, lo que coincide con el presente estudio. Resultados similares reportó Vizcaíno ⁽⁶⁾ . El predominio de estudiantes de la carrera de Medicina coincide con lo que se ha observado, durante años, en la matrícula de Educación Superior, en ciencias de la salud, a nivel nacional.

Los vocablos “transexual” y “transgénero”, en muchas ocasiones, generan confusión. Interesados en el tema, Basterrechea y col. ⁽⁷⁾ hacen referencia al mal manejo de la concepción de la orientación sexual. En una investigación realizada en México ⁽⁸⁾ se reportó una heterogeneidad de acepciones entre el estudiantado respecto al significado de “transexualidad”. Los resultados del presente estudio sugieren que los sujetos incluidos identifican –lo cual es correcto– la terapia de reasignación de género como una diferencia distintiva entre transexuales y transgéneros.

A lo largo de la historia, la población LGBT+ (lesbianas, gays, bisexuales, transexuales y más) ha sido víctima de discriminación y exclusión por parte de la sociedad. A pesar de su constante lucha por ser reconocidos, aún en la actualidad no gozan en plenitud de sus derechos y carecen de aceptación por una gran parte de la población ⁽⁹⁾ .

Pocos estudios han explorado la transfobia en profesionales de la salud. Sin embargo, se sabe que la juventud galena muestra mayor aceptación de las personas trans que muchos individuos de mayor edad ⁽¹⁰⁾ .

Según lo reportado en el estudio de García y col. ⁽¹⁰⁾ aún existen servicios de salud que practican la discriminación con personas trans, y muchos pacientes son objeto de la insensibilidad y los prejuicios del personal administrativo y de salud. Ello discrepa con lo obtenido en el presente estudio, pues el mayor porcentaje de los encuestados refirió la no discriminación de la población trans en los servicios de salud cubanos. Ello responde a los principios del Sistema Nacional de Salud en Cuba, que lo distinguen de otros países del orbe.

Para lograr una sustancial transformación en el campo de la salud es necesario capacitar al personal salubrista a nivel nacional, crear protocolos de atención, actualizar las herramientas de valoración y generar aún más unidades de género en la red asistencial para la atención especializada ⁽¹¹⁾ .

Se sabe que los temas de disidencias sexuales o de identidad no se abordan en los centros educacionales. La gran parte de la población adquiere los conocimientos por otros medios, como la televisión, la radio o la Internet ^(11,12) . Por esta razón, se considera pertinente la inclusión o profundización de estos temas, no solo en el ámbito de la Educación Médica Superior, sino también fuera de esta, a fin de desterrar interacciones dañinas entre las personas heterosexuales y los individuos con otras orientaciones sexuales.

Lo anterior también implica el diseño de estrategias de intervención que favorezcan espacios de respeto, inclusión, aceptación e igualdad en las relaciones humanas, con énfasis en el reconocimiento de la construcción social del género.

Sobre la necesidad de incorporar temas de sexualidad y describir la percepción de estudiantes de Medicina, Vizcaíno ⁽⁶⁾ concluyó en su investigación que, desde la perspectiva de género y de placer, existe una deficiencia curricular en la carrera de Medicina. La mayoría de los estudiantes de la muestra empleada en el presente trabajo también consideraron necesaria la inclusión de tales temáticas durante su formación profesional.

En una investigación desarrollada por Urgilés y col. ⁽⁹⁾ , el 62 % de los estudiantes universitarios se relacionó con personas LGBT+ en su institución educativa. Igualmente, Peña y col. ⁽¹²⁾ señalaron que el 57,8 % de los participantes había atendido a pacientes trans.

En este estudio se observó que el contacto con personas trans se produce, fundamentalmente, en el ámbito asistencial. Ello es plausible, dado el notable volumen de pacientes que, cada día, asiste a centros de salud en busca de atención. Este intercambio entre los futuros profesionales de la salud y los pacientes trans fomenta entre ellos mejores interacciones, lo cual eventualmente beneficiará la calidad del servicio prestado por los primeros, e incrementará los beneficios que sobre los segundos recaigan.

El apoyo familiar, así como el grado de aceptación y respaldo por parte del círculo afectivo más cercano, constituyen directrices en el desarrollo pleno de las personas trans. Bosse y col. ⁽¹³⁾ , en una investigación realizada en los Estados Unidos de América, reportaron que la mayoría de los encuestados percibió un aumento significativo en el apoyo de los miembros de la familia desde el momento en que revelaron su identidad de género.

La literatura científica señala a los hermanos como los miembros de la familia más comprensivos y los califica como “esenciales” para el apoyo de jóvenes transgénero /no binarios, especialmente si los padres no los aceptan (13, 14, 15) . En esta investigación, la mayor parte de los sujetos estuvo de acuerdo con que el apoyo familiar es un factor esencial para la población trans.

Las principales limitaciones de este estudio se encuentran en el tamaño de la muestra y el método del muestreo empleado, que imposibilitan la generalización de los resultados a la población de estudio. Otras de las limitaciones vienen implícitas en el diseño transversal del estudio.

Sin embargo, constituye el primer abordaje de la percepción de los estudiantes de las universidades médicas cubanas hacia la comunidad trans en el país, por lo que puede devenir en una guía para el desarrollo de nuevas investigaciones y el acometimiento de estrategias que propicien la inclusión de estos conocimientos en la formación de los recursos humanos de las ciencias médicas en el país.