Introducción:las adicciones al alcohol suelen asociarse a trastornos del espectro afectivo.Objetivo:identificar las manifestaciones emocionales de pacientes angolanos con dependencia alcohólica.Método:se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en 47 pacientes con diagnóstico de dependencia alcohólica ingresados en el Hospital Militar Principal/Instituto Superior de Luanda, Angola, durante el periodo comprendido desde febrero a marzo de 2023.Se estudió la ansiedad, depresión, autoestima e idea suicida, para lo cual fueron aplicados instrumentosdeevaluaciónpsicológica.Resultados:predominólaansiedadcomoestadoen la mayoría de los pacientes, sobre todo con niveles altos (42,55 %) y medio (19,15 %); el nivelde depresión como estado tuvo la mayor representación con niveles altos (38,29 %) y medio (14,90%);laautoestimafuemediaenel48,94%deloscasos;el93,61%nomostróideasuicida.Conclusiones:los pacientes angolanos con dependencia alcohólica, presentaron alteraciones emocionales de ansiedad y depresión como estado, niveles medios de autoestima y sin idea suicida en la mayoría de los casos.

La OMS define el alcoholismo o alcohol–dependencia, comoelconsumocrónicoycontinuadooperiódico de alcohol, caracterizado por un deterioro del control sobre la bebida, episodios frecuentes de intoxicación, obsesión por el alcohol y consumo a pesar de sus con- secuencias adversas(1).

Elconsumodealcoholesunodelosprincipalesfac- tores de riesgo para la salud, ya que a nivel mundial,causa más de 200 tipos de lesiones y enfermedades y alrededorde3,3millonesdemuertesanuales(1).

Según los últimos datos de la OMS, los mayores niveles de consumo de alcohol se registran en los países de- sarrollados, es Europa la región con mayor consumo; asimismo, han ocurrido importantes cambios de ten- dencia en los patrones de consumo. Por ejemplo, en los últimos años se ha producido un aumento del consumode alcohol entre las mujeres más jóvenes como conse- cuenciadelasuperacióndelosrolesdegénero(1).

El alcohol afecta a las personas y las sociedades de diferentesmaneras,ysusefectosestándeterminados por el volumen de alcohol consumido, los hábitos de consumoy,enrarasocasiones,lacalidaddelalcohol(2).

Lasadiccionesalalcoholyotrasdrogassuelenaso- ciarse a trastornos del espectro afectivo, entre los que sobresalen la ansiedad, la depresión, la ira y la impulsi- vidad. Se plantea que existe un ciclo adictivo en el cual uno de sus eslabones son las emociones negativas. Se expresan con mayor fuerza en la fase posterior al con- sumodesmedido,antesdequesurjanuevamenteel ansia por el consumo(3).

Actualmenteexisteanivelmundialunalcohólicopor cada 6 u 8 personas que han consumido bebidas al- cohólicas, alguna vez en su vida, alcanza aproximada- mente 70 % de la población mundial, se excluyen los países islámicos(2).

El consumo perjudicial de alcohol es un comportamien-to anómalo que es avalado por el criterio tóxico para el diagnóstico de alcoholismo. Se considera alcohólico a todo individuo que ingiere bebidas alcohólicas, pese a sufrirdañobiológicos,psicológicos;espiritual,familiarysocialcomoconsecuenciadelconsumoetílico(4).

El objetivo de este estudio fue identificar las manifes- taciones emocionales de pacientes angolanos con de- pendencia alcohólica.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en 47 pacientes con diagnóstico de dependencia alcohólica ingresados en el Hospital Militar Principal/Instituto Superior de Luanda, Angola, durante el periodo comprendido desde febrero a marzo de 2023.

Criteriosdeinclusión:

-Consentimientoaparticipar enelestudio.

-CumplieronconloscriteriosdiagnósticosdelaClasificaciónInternacionaldeEnfermedades(CIE10)yelDiagnosticand Statistical Manual of Mental Disorders(DSM V) para el síndrome de dependencia del alcohol.

-Pacientes mayores de 19 años por ser atendidos en el servicio de Psiquiatría de Adultos.

Criteriosdeexclusión:

-Cualquier deterioro cognitivo que disminuyera lafiabilidaddelosinstrumentosaplicados.

Lasvariablesestudiadasfueronlassiguientes:

Loscuestionariosfueronaplicadosalospacientes por el especialista en Psiquiatría y se evaluaron por el equipodeLicenciadasenPsicologíaconexperienciaen la psicometría.

ElestudiofueaprobadoporelConsejodeDireccióndel

Hospital Militar Principal/Instituto Superior de Luanda, ConsejoCientífico(Acta:3/Acuerdo:11)yComitéde Ética(Acta:Marzo/Acuerdo11)Laintegridaddelos datosobtenidosenelestudioserealizódeacuerdoa losprincipioséticosensereshumanosestablecidosen laDeclaracióndeHelsinki,enla52AsambleaGeneral enEdimburgo,Escocia,enoctubrede2000.

La información se procesó mediante el sistemaestadístico SPSS-11.5.1 y se utilizó el porcentaje como medida de resumen. Los resultados obtenidos se presentaronentablasygráficos.

RESULTADOS

Enlatabla1serecogequepredominólaansiedad comoestadoenlamayoríadelospacientes,sobre todo con niveles alto y medio para el 42,55 % y 19,15 %respectivamente.

Enlatabla2semuestraqueelniveldedepresióncomoes-tadotuvolamayorrepresentaciónconnivelesalto(38,29%)ymedio(14,90%).El27,65%delospacientespresentaron depresión como rasgo en nivel medio.

Figura 1.Nivel de autoestima en pacientes angolanos con dependencia alcohólica.

Figura2.Niveldeideasuicidaenpacientesangolanoscon dependencia alcohólica.

El alcoholismo constituye uno de los principales problemas desaludaescalamundial,repercutensusconsecuenciasnegati-vasenelplanobiopsicosocialdelapersonayconstituyeunadelascausasmásfrecuentesdetransgresionessociales(8).

Losresultadosdeesteestudiomostraronquepredominólaansiedadcomoestadoenlamayoríadelospacientes,sobretodoconnivelesalto(42,55%)ymedio(19,15%).

Changycolaboradores(9)mencionanquelosresultadosdesu

estudio,alevaluarelriesgodeansiedad(oddsratioajustado [aOR]=1,83,P<0,001)fuesignificativamentemayorenpa-cientesconenfermedadalcohólica,algoquecoincideconlosresultados de este estudio.

Los desórdenes de ansiedad se han conceptualizado a través del tiempo como una respuesta cognoscitiva, comportamen-tal y fisiológica, excesiva o prolongada, ante una situación percibidacomoamenazante,queprovocanenelsujetouna respuestatantoemocionalcomopsicofísica.Estotraecon- sigoenelindividuo,unincrementodelaactividadsomática yautonómica,controladaporlainteraccióndelossistemasnerviosossimpáticoyparasimpático,loqueresultaenunau-mentodelaconductanciaeléctricadelapiel,cambioscar- diovasculares,electrocorticalesyelectromiográficosyenlafunción respiratoria, que conforman un conjunto de recursosexcepcionalespararesponderfísicayrápidamentealasde- mandas situacionales(10).

Escriteriodelosautoresquelaansiedadesunestadoemo-cional,que,pasadountiempo,puedellegaraserpatológica,sobretodo,cuandonosebuscaayudaoportunaynosehacetratamientoadecuado.Traecomoconsecuenciaundesen- cadenamientodealteracionesfisiológicasenelindividuoal somatizarseenelestadofísicoyconductualdelapersona.

Los autores de este estudio opinan que una de las prácti- caspopularesodeloshábitosqueadquierenlaspersonas esrecurriralasbebidasalcohólicas,uotrasdrogaslícitasono,para“escapar”deesteestadoemocional,loquelejosdeayudar,empeoraelcomportamientoyagravaelestadioderecuperación. Es importante siempre mantener la promociónyprevenciónentodaslasesferasdelasalud,enestecaso,lasaludmental,yaquesedebenmodificarmodosyestilosde vidasenarasdeproporcionarherramientasalpacienteque permitanafrontarlassituacionesdelavidacotidianaydes- estigmatizarlabúsquedadeayudaprofesional(sicológicaopsiquiátrica).

Este estudio revela que el nivel de depresión se manifestócomoestadoconniveles(38,29%)ymedio(14,90%)enpa-cienteangolanoscondependenciaalcohólica.

González de Armasy colaboradores(11)mencionan que el 73,31%delospacientesestudiadoscondependenciaalco-hólica,presentarondepresión.GonzálezSábadoycolabora-dores(12)mencionan que la mayoría estuvo a nivel bajo dedepresiónysindepresión11adolescentes(43,47%),sinem-bargo,enladepresiónestado(quesegeneraapartirdelo

situacional,losconflictosactuales,losproblemascotidianos queafectan)lamayoríaestáanivelaltocon13adolescentes(6,52%).

Alestudiareltiempodeconsumoylapresenciaonodesín-tomasdepresivos,ContrerasOliveycolaboradores(13)encon-traronqueengeneral,amayortiempo,mayorprobabilidad de presentar síntomas depresivos.

Enesteestudioelniveldeautoestimafuemedio(48,94%)enlamayoríadelospacientes.GonzálezSábadoycolaborado-res(12)señalanqueel54,34%cuentanconunnivelaltoafavordeloscontroles,perolamayoríadeambosgrupostienenun niveladecuadodeautoestima(altoymedio),soloel19,56%resultó con una autoestima baja. Es importante estar atentos alosindicadoresdedepresiónybrindarasistenciaterapéuticapreventiva,promoverlaautoestimayestrategiasadaptativas.Elbienestarpsicológicosepuedeconvertirenunaclavefun-damentalparalasaludgeneraldelapersona.

Elsuicidiohaconstituidodesdesiempreunodelosgrandes enigmasdelahumanidad,planteacuestionesfilosóficas,so-ciales, psicológicas, neurobiológicas, religiosas y morales. Esuntemaquehatransitadoentrelasinsuficientesexplicacio- nesdelaMedicinaydelaPsicología,quehasidoescrutadoincesantemente porla literatura y los mediosaudiovisuales,analizadoporlaéticaylateologíayconstituyehoyunproble-ma de salud de proyección mundial(14).

Lasconductassuicidasnomortaleshansidollamadaspara-suicidas, las cuales implican comportamientos aparentemen-te dirigidos a quitarse la propia vida, pero que realmente estánmotivadosporunaintenciónmanipuladora,oenocasionesdeplacer.Peseaello,estasconductaspuedencausardañossignificativosenelpropiosujetoquelasejecuta,enocasionesdejansecuelasirreversiblesenquienrealizaelautodañoyensusfamiliaresporeltemoraunarepetición(14).

Enesteestudio,resultóquelospacientesangolanosconde-pendenciaalcohólica,nomostraronideasuicidaenel93,61

%.DeacuerdoconPérezArteagaycolaboradores(15),elalco-holesunodelosfactoresderiesgoparalaideasuicida.EnelestudiodeGonzálezdeArmasycolaboradores(11)serecogequeel69%delospacientespresentóalgúngradoderiesgosuicida (34 %).

LeBerre(16)destacalanecesidaddetenerencuentaelproce-samientoemocionalylacogniciónsocialenlaevaluaciónyrehabilitacióndelostrastornosneurocognitivosrelacionados

conelalcoholyconsiderareltratamientopsicoterapéutico.Estoimplicaquelaremediacióndelashabilidadessocialesyemocionales,talcomoseimplementaenlostrastornospsi- quiátricos y neurológicos.

Unadelaslimitantesdeesteestudioesalahoradecompa-rarresultadosconotrosinvestigadoresenlaregióndeÁfrica,sobretodoenAngola,yaqueenlaliteraturarevisadanose encontrarontrabajosreferentesalestadoemocionalenpa- cientes con dependencia alcohólica.

Antes angolanos con dependencia alcohólica presentaron alteraciones emocionales de ansiedad y depresión como estado,nivelesmediosdeautoestimaysinideasuicidaen la mayoría de los casos.

Esteestudionotieneconflictodeintereses

No se recibió financiación para el desarrollo del presentetrabajo.

YAM:conceptualización,curacióndedatos,análisisformal, adquisición de fondos, investigación, metodología, admi- nistracióndeproyecto,recursos,software,supervisión,va- lidación, visualización, redacción-revisión y edición.

IAVCh:conceptualización,curacióndedatos,metodología, administración de proyecto, recursos, software, supervi- sión,validación,visualización,redacción-revisiónyedición.DEVCh:conceptualización, curación de datos, adquisición de fondos, investigación, metodología, administración de proyecto, supervisión y redacción-borrador.

REFERENCIASBIBLIOGRÁFICAS

https://revhph.sld.cu/index.php/hph/article/view/181/89