Lupus eritematoso sistémico y tiroiditis de Hashimoto en paciente femenina. Presentación de caso

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Palabras clave:

Enfermedades Autoinmunes, Autoinmunidad, Lupus Eritematoso Sistémico, Tiroiditis de Hashimoto, Tiroiditis Autoinmune.

Resumen

Introducción: las enfermedades autoinmunes son afecciones crónicas, poco frecuentes, basadas en depósito de inmunocomplejos, que ocasionan un proceso inflamatorio progresivo. La asociación entre dos o más de estas enfermedades constituyen casos raros. La tiroiditis de Hashimoto, es una enfermedad endocrina de origen autoinmune que, en ocasiones puede coexistir con enfermedades autoinmunes reumáticas, entre ellas la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico.

Presentación de Caso: se presenta el caso de una paciente femenina con antecedentes de asma bronquial desde el nacimiento y tiroiditis de Hashimoto (TSH: 100 UI/ml y A– TPO: 478,8UI/ml) desde enero del 2019, quien cursa con amenorrea y al mes del tratamiento con levotiroxina (125 mg diarios) se le diagnostica prolapso mitral sin repercusiones orgánicas hasta el momento. Presenta afecciones articulares (dolor, calcificaciones, hipertrofia, derrame del líquido sinovial), renales (hematuria, proteinuria y cilindros leucocitarios), eritema malar e hipertensión arterial a causa del daño renal. Es diagnosticada con lupus eritematoso sistémico y se decide tratamiento con prednisona 10 mg diarios (2 tableta de 5mg) y cloroquina 1 tableta diaria.

Conclusiones: este caso es interesante ya que demuestra la necesidad de conocimiento de las enfermedades autoinmunes, su sintomatología y adecuado tratamiento, para no confundir la enfermedad con otras entidades nosológicas y poder realizar un adecuado diagnóstico y en una etapa temprana, ya que los procesos autoinmunes pueden cursar con un cuadro severo si no son diagnosticados y tratados oportunamente, por lo que el método clínico, basado en un adecuado interrogatorio y un examen físico exhaustivo cobran vital importancia.

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Biografía del autor/a

Diana Esperanza Monet Alvarez, Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. Facultad de Medicina No. 1

Coordinadora del Movimiento Alumnos Ayudantes de Inmunologia de la Facultad de Medicina No.1 de Santiago de Cuba. Vicepresidenta de la Cátedra Multidisciplinaria Nacional de Inmunologia Dr. Antonio Maria Béguez Cesar. Revisora de las Revistas Científicas Estudiantiles UNIMED y HolCien

Citas

1. MedlinePlus [Internet]. EE.UU: National Library of Medicine; 2021 [citado 08 Feb 2022]. Enfermedades autoinmunes. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/autoimmunediseases.html

2. Fernández M. Qué ocurre en una enfermedad autoinmune. Saber Vivir [Internet]. 2020 [citado 08 Feb 2022]:[aprox. 5 p.]. Disponible en: https://www.sabervivirtv.com/medicina-general/enfermedad-autoinmune_42

3. Tiroiditis de Hashimoto. Redacción Médica [Internet]. Lunes 12 Oct 2020 [citado 08 Feb 2022];Recursos de salud. Disponible en: https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/tiroiditis-hashimoto

4. Contreras Álvarez PJ, Calderín Sharp B, Hernández Armstrong LR, Venereo Sánchez A. Tiroiditis de Hashimoto en tiroides aberrante. Rev Cubana Otorrinolaringol Cir Cab Cue. [Internet]. 2020 [citado 08 Feb 2022];4(1):[aprox. 11 p.]. Disponible en: http://www.revotorrino.sld.cu/index.php/otl/article/view/127/229

5. MANUAL MSD [Internet]. USA: Merck Sharp & Dohme Corp; 2020 [citado 08 Feb 2022]. Hershman JM. Tiroiditis de Hashimoto Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-endocrinológicos-y-metabólicos/trastornos-tiroideos/tiroiditis-de-hashimoto

6. Mercado U, Mercado H. Artritis reumatoide y enfermedad tiroidea autoinmunitaria. Med Int Méx [Internet]. 2019 [citado 08 Feb 2022];35(5):703-7. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/mim/v35n5/0186-4866-mim-35-05-703.pdf

7. Vascones Andrade WP, Solis Cartas U, Valdés González JL, Flor Mora OP, Menes Camejo I, Calvopiña Bejarano SJ, et al. Lupus eritematosos sistémico y síndrome de Turner. Una asociación infrecuente. Rev Cubana Reumatol [Internet]. 2017 [citado 08 Feb 2022];19(3 Supl. 1):213-9. Disponible en: http://www.revreumatologia.sld.cu/index.php/reumatologia/article/view/558/pdf

8. González Jiménez D, Mejía Bonilla S, Cruz Fallas M. Lupus eritematoso sistémico: enfoque general de la enfermedad. Rev Méd Sinerg [Internet]. 2021 [citado 08 Feb 2022];6(1):[aprox. 17 p.]. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/630/1088

9. Nefrología al Dia-Sociedad Española de Nefrología [Internet]. Barcelona, España: Elsevier España; 2020 [citado 08 Feb 2022]. Rivera Hernanadez F, Romera AM, Villabón P, Sanchez Escudero P, Fernanadez SA, González López L, et al. Lupus Eritematoso Sistémico. Nefropatía Lúpica. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-lupus-eritematoso-sistemico-nefropatia-lupica--263

10. Ondarza Vidaurreta RN. Lupus Eritematoso Sistémico (LES). Rev Educ Bioq [Internet]. 2017 [citado 08 Feb 2022];36(1):21-7]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revedubio/reb-2017/reb171d.pdf

11. García Alfonso C, Bernal Macías S, García Pardo Y, Millán SP, Díaz MC. Coexistencia de lupus eritematoso sistémico y miastenia gravis. Una expresión infrecuente de poliautoinmunidad. Reumatol Clin [Internet]. 2020. [citado 08 Feb 2022];16(6):502-5. Disponible en: https://www.reumatologiaclinica.org/es-pdf-S1699258X18301931

12. Solis Cartas U, Andramuño Núñez VL, Ávalos Obregón MD, Haro Chavez JM, Calvopiña Bejarano SJ, Yambay Alulema AD, et al. Relación entre tiroiditis autoinmune y lupus eritematoso sistémico. Rev Cubana Reumatol [Internet]. 2020 [citado 08 Feb 2022];22(1):[aprox. 11 p.]. Disponible en: http://www.revreumatologia.sld.cu/index.php/reumatologia/article/view/715/pdf

13. Anaya S, Sánchez de la Nieta MD, Blanco J, Rivera F. Nefritis lúpica e hipotiroidismo. Nefrol [Internet]. 2007 [citado 08 Feb 2022];27(1):87-8. Disponible en: https://www.revistanefrologia.com/es-pdf-X0211699507020736

14. Torres Aguilar ER, Jiménez J, Cervera R. Niveles de anti-TPO y su relación con la actividad de lupus eritematoso sistémico en pacientes de consulta externa. Rev Parag Reumatol [Internet]. 2020 [citado 08 Feb 2022];6(2):50-4. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/pdf/rpr/v6n2/2413-4341-rpr-6-02-50.pdf

15. Mader R, Mishail S, Adawi M, Lavi I, Luboshitzky R. Thyroid dysfunction in patients with systemic lupus erythematosus (SLE): relation to disease activity. Clin Rheumatol [Internet]. 2007 [citado 08 Feb 2022];26(11):1891-4. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s10067-007-0602-5

16. Mancheno L, Analuisa I, Mancheno H. Lupus eritematoso sistémico. Presentación de un caso clínico diagnosticado en el Hospital Alberto Correa Cornejo. Práctica Familiar Rural [Internet]. 2019 [citado 08 Feb 2022];4(2):[aprox. 10 p.]. Disponible en: https://practicafamiliarrural.org/index.php/pfr/article/view/49/328

17. Sánchez Julca R, Saavedra Bacilio A. Lupus eritematoso sistémico pediátrico: reporte de un caso clínico. Rev Cuba Reumatol [Internet]. 2017 [citado 08 Feb 2022];19(Supl. 1):209-12. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rcur/v19s1/rcur07s17.pdf

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Publicado

25-02-2022

Cómo citar

1.
Monet Alvarez DE, Aguiar Gonzalez AM, Álvarez Cortes JT, Gross Ochoa VY. Lupus eritematoso sistémico y tiroiditis de Hashimoto en paciente femenina. Presentación de caso. Revdosdic [Internet]. 25 de febrero de 2022 [citado 13 de marzo de 2025];5(1):e234. Disponible en: https://revdosdic.sld.cu/index.php/revdosdic/article/view/234

Número

Sección

Casos Clínicos