Tumor maligno del tercio superior del hombro izquierdo

Resumen

Paciente femenina de 40 años de edad que acude a consulta por aumento de volumen en el hombro izquierdo. Al realizar el examen físico ortopédico se evidencia una tumoración de contornos lisos de consistencia simple a nivel de cara anterior superior y externa del hombro izquierdo. Es difícil palpar la región axial para descartar adenopatías. Presenta impotencia funcional total en la movilidad del hombro izquierdo, con imposibilidad de abducción de hasta 30-40º, y rotación interna y externa. Se solicita el estudio mediante la Tomografía Axial Computarizada (TAC) de tórax, la cual se realizó en equipo de SOMATON SCOPE. Se aprecia imagen osteolítica que ocupa el 1/3 superior del hombro izquierdo (región epifisiometafisiaria) proximal, la cual presenta en su interior imagen hiperdensa en relación con relleno (hidroxiapatita), dicha lesión afina y corta las corticales en varios segmentos principalmente la cara posteroexterna (Paneles A y B). Además, existe lesión osteolítica con destrucción ósea de la escápula (región glenoidea y mitad anterior de la porción inferior de la escápula) (Panel C). Presencia de adenopatías en región axilar izquierda Se observan algunas lesiones osteolíticas pequeñas en T2 y T7. En los cortes y reconstrucciones realizadas no se observan alteraciones pleuropulmonares ni mediastinales. Como impresión diagnóstica se dictaminó un tumor maligno hombro izquierdo.